Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες, με 1 στους 6 άνδρες (16,7 %) να αναπτύσσουν καρκίνο σε κάποια στιγμή της ζωής τους.

 

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να αποφευχθούν για να μην εμφανιστεί ο καρκίνος. Είναι δεδομένο όμως ότι εμφανίζεται πιο συχνά

• Καθώς αυξάνεται η ηλικία

• Σε αφρο-αμερικανούς άντρες

• Σε άντρες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου (2-3 ως και 11 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο)

 

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τελείως ασυμπτωματικός. Λιγότερα συχνά μπορεί να εμφανίζεται με προβλήματα ούρησης, αιματουρία ή αίμα στο σπέρμα, προβλήματα στη στύση.

 

Σημαντικός είναι ο προληπτικός έλεγχος ( screening), ο οποίος περιλαμβάνει

• Δακτυλική εξέταση

• PSA ( εξέταση αίματος)

 

 

Οι ασθενείς μπορούν και οι ίδιοι να χρησιμοποιούν ειδικά εργαλεία για να υπολογίσουν την πιθανότητα να έχουν καρκίνο του προστάτη. Πληκτρολογώντας στο Google είτε http://myprostatecancerrisk.com/ είτε http://www.prostatecancer-riskcalculator.com/seven-prostate-cancer-risk-calculators.

 

Σημαντική επανάσταση στη διερεύνηση των ασθενών έφερε η χρήση της Πολυπαραμετρικής Μαγνητικής Τομογραφίας (mpMRI).

 

Σε ποσοστό 25-30 % ένας ασθενής μπορεί να αποφύγει μια μη αναγκαία βιοψία του προστάτη (μελέτες PROMIS, PRECISION).

 

Επί υποψίας όμως θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διορθική βιοψία του προστάτη η οποία θα μας δώσει την τελική διάγνωση.

​

Εν συνεχεία  γίνεται η σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη χρησιμοποιώντας το κλινικό στάδιο (με βάση τη δακτυλική εξέταση), το PSA και τον βαθμό κακοήθειας (Gleason score, από 6 ως 10).

​

Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα risk group (χαμηλού, ενδιάμεσου και υψηλού κινδύνου) με βάση το οποίο καθορίζεται η περαιτέρω αντιμετώπιση και η πρόγνωση της νόσου.

 

Για τον τοπικά περιορισμένο καρκίνο του προστάτη υπάρχουν διάφορες επιλογές αντιμετώπισης:

• Ενεργή Παρακολούθηση (ασθενείς χαμηλού κινδύνου, μελέτη PROTECT)

• Ριζική προστατεκτομή

• Ριζική ακτινοθεραπεία

​